임신 중 혈압 장애는 사망 위험 증가와 관련이 있다

연구 결과에 따르면 출생부터 청년기까지 자녀의 사망 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

BMJ에 발표된 연구에 따르면, 임신 중 비정상적으로 높은 혈압을 유발할 수 있는 질환은 출생부터 청년기까지 자녀의 사망 위험을 증가시키는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

덴마크에서 200만 명이 넘는 개인의 데이터를 기반으로 한 연구 결과에 따르면 임신성 고혈압 장애(HDP)가 있는 산모에게서 태어난 자녀의 사망 위험이 높은 것으로 나타났습니다. HDP는 전산증, 자간전증, 고혈압을 포함하는 질환군으로, 임신 중 비정상적으로 높은 혈압과 기타 합병증으로 이어질 수 있습니다.

HDP는 전 세계적으로 임신의 최대 10%에 영향을 미치며 산모와 영아의 질병 및 사망을 유발하는 주요 원인 중 하나입니다.

HDP는 또한 대사 증후군(당뇨, 고혈압, 비만이 복합적으로 나타나는 질환), 면역 질환, 신경발달 및 정신 질환 등 후손의 여러 질환과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 HDP가 출생부터 청소년기, 그리고 그 이후까지 후손의 장기적인 사망률에 미치는 영향에 대한 근거는 부족합니다.

이러한 지식 격차를 해소하기 위해 연구자들은 어머니의 HDP와 출생부터 청년기까지 자녀의 전체 사망률 및 원인별 사망률의 연관성을 조사했습니다.

덴마크 국가 건강 등록부의 데이터를 활용하여, 그들은 1978년부터 2018년 사이에 덴마크에서 태어난 240만 명의 개인을 출생일부터 사망일까지, 이민일까지 또는 2018년 12월 31일까지 추적했습니다.

그들이 관심을 가진 주요 결과는 모든 원인으로 인한 사망(“모든 사망 원인”)이었고, 그 다음으로는 출생부터 청년기, 그리고 41세까지 자손의 특정 사망 원인 13가지였습니다.

여기에는 심혈관 질환, 암, 정신 및 행동 장애, 신경계 및 근골격계 질환, 선천적 기형으로 인한 사망이 포함되었습니다.

자녀의 성별, 출산 시 어머니의 나이, 어머니의 교육 수준, 소득, 생활 환경, 임신 중 흡연, 병력 등 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 요소들이 고려되었습니다.

분석에 포함된 2,437,718명의 자녀 중 102,095명(4.2%)이 태어나기 전에 HDP에 노출되었으며, 이 중 68,362명(2.8%)은 전산증 또는 자간증에 노출되었고 33,733명(1.4%)은 고혈압에 노출되었습니다.

평균 19년 추적 조사 기간 동안, 전산증이 있는 산모에게서 태어난 자녀 중 781명(10만 인년당 59명), 자간전증이 있는 산모에게서 태어난 자녀 중 17명(10만 인년당 134명), 고혈압이 있는 산모에게서 태어난 자녀 중 223명(10만 인년당 44명), HDP가 없는 산모에게서 태어난 자녀 중 19,119명(10만 인년당 42명)이 사망했습니다.

연구 결과에 따르면, 어머니로부터 HDP에 노출된 자손은 노출되지 않은 자손보다 모든 원인의 사망률이 더 높았습니다.

HDP에 노출된 자손은 노출되지 않은 자손보다 모든 원인으로 인한 사망 위험이 26%(10만 인년당 55명) 더 높았습니다. 자간전증, 자간증, 고혈압에 대한 관련 위험 증가는 각각 29%(10만 인년당 59명), 188%(10만 인년당 134명), 12%(10만 인년당 44명)였습니다.

중증 조기 자간전증을 앓았던 어머니의 자녀는 HDP가 없는 어머니의 자녀보다 사망 위험이 6배 이상 높았습니다. HDP가 있는 어머니와 당뇨병 병력 또는 낮은 교육 수준을 가진 어머니의 자녀 사이에서도 강력한 연관성이 관찰되었습니다.

여러 원인별 사망 위험도 증가했습니다. 예를 들어, 산모의 HDP에 노출된 자녀의 경우 소화기 질환 및 주산기(임신 중 또는 출생 후 1년)에 기인한 질환으로 인한 사망이 두 배 이상 증가했으며, 내분비계, 영양계, 대사계, 심혈관계 질환으로 인한 사망은 50% 이상 증가했습니다.

하지만 연구자들은 모체의 HDP와 자손의 암 사망 사이에 유의미한 연관성을 발견하지 못했습니다.

이 연구는 관찰 연구이므로 원인을 확립할 수 없으며, 연구자들은 흡연, 음주, 불량한 식습관, 비만, 앉아서 보내는 생활 방식 등 측정되지 않은 일부 요인의 영향을 배제할 수 없다는 점을 인정했습니다.

또한 그들은 덴마크가 고품질 의료 서비스를 갖춘 보편적 건강 보장을 갖추고 있기 때문에 연구 결과의 일반화에 제한이 있을 수 있다고 지적합니다.

그럼에도 불구하고, 이 연구는 고품질의 국가 보건 데이터를 기반으로 한 대규모 장기 연구였습니다. 유전적 요인과 측정되지 않은 일부 가족 요인의 영향을 고려한 형제자매 분석 결과도 일관되게 나타났으며, 이는 연구 결과가 확고함을 시사합니다.

따라서 연구진은 이 연구가 산모의 HDP, 특히 자간전증과 중증 전산증이 출생부터 청년기까지 자녀의 전반적인 사망률과 다양한 원인별 사망률의 증가와 관련이 있다는 강력한 증거를 제공한다고 밝혔습니다.

그들은 모체의 HDP와 자손의 사망률 사이의 근본적인 생리학적 메커니즘을 조사하기 위한 추가 연구가 필요하다고 덧붙였다.

– 본 보도자료는 BMJ.com에서 제공되었습니다.