건조 혈액 매트릭스에서 이상 증폭을 통해 빠르고 민감한 패혈증 진단이 이제 수행될 수 있습니다.
혈류 감염(BSI)과 패혈증은 특히 중증 환자와 신생아에게 높은 이환율과 사망률을 초래합니다. 초기 증상 발생 후 3시간 이내에 항생제를 투여하면 환자의 예후를 크게 개선할 수 있지만, 현재 진단 방법으로는 BSI/패혈증을 진단하는 데 훨씬 더 오랜 시간이 걸립니다.
현재 진단의 황금 표준은 혈액 배양 검사(음성 결과 도출까지 최대 5일 소요) 후 PCR 검사를 시행하는 것입니다. 특정하고 시기적절한 진단이 불가능하면 광범위 항생제 투여로 이어져 약제 내성 병원균의 출현을 촉진합니다.
현재 FDA 승인 진단 검사의 느린 결과 도출 시간과 기타 문제점을 해결하기 위해 일리노이 연구진은 전혈 처리 방식을 도입했습니다. 10월 초 PNAS에 게재된 이 연구는 건조 혈액 매트릭스 내에 다공성 미세유체 및 나노유체 네트워크를 갖춘 혈액 처리 모듈을 설명합니다. 이 매트릭스 내에서 중합효소는 DNA에 접근하여 “이상 증폭”을 시작할 수 있습니다. 이 경우 헴 배경은 고체상에 국한되고 앰플리콘은 투명한 상층액에 농축되어 단일 분자 감도로 형광 변화를 검출할 수 있습니다.
연구진은 63개의 임상 검체에서 이 분석법을 검증하여, 금본위제와 비교하여 위양성이나 위음성 없이 모든 검체를 정확하게 식별하여 민감도와 특이도 100%를 달성했습니다. 0.8mL에서 1.0mL의 초기 혈액량만으로 검출 가능한 수많은 병원균에는 그람 양성 메티실린 내성균과 메티실린 감수성 황색포도상구균(MRSA 및 MSSA), 그람 음성 대장균, 그리고 칸디다 알비칸스(기회성 효모균)가 포함됩니다. 중요한 것은, 이 무배양 이중 접근법이 BSI/패혈증 진단의 검체-결과 도출 시간을 20시간 이상에서 2.5시간 미만으로 단축했다는 점입니다. 이는 자원이 부족한 환경과 긴급한 치료 결정이 필요한 중증 환자에게 상당한 변화를 가져올 수 있습니다.
임상실험실에 관한 ZAHRAA CHORGHAY 박사의 기사에서 인용
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